Utilização de retalho baseado na artéria genicular lateral superior na cobertura de lesões de membros inferiores: relato de casos / Use of a flap based on the superior lateral genicular artery to cover lower limb injuries: case reports

O joelho é uma das principais articulações do corpo humano e, em função de sua conformação e funcionalidade, é facilmente suscetível a lesões. A reconstrução cirúrgica de lesões ao redor do joelho e região proximal da perna representa um grande desafio devido à exposição de estruturas osteoarticulares, tendinomusculares e neurovasculares e tem sido realizada com uso de diversos retalhos musculares e musculocutâneos. Outros retalhos também são descritos para tratamento dessas lesões, embora em menor frequência na literatura, como o retalho cutâneo baseado no pedículo da artéria genicular lateral superior. A seguir, é apresentado o relato de cinco casos de pacientes vítimas de acidentes motociclísticos nos quais realizou-se a cobertura da lesão ao redor do joelho e região proximal da perna com o uso do retalho cutâneo baseado no pedículo da artéria genicular lateral superior, nos quais foram obtidos uma boa cobertura das lesões, alta taxa de sobrevida do retalho, bons resultados clínicos e estéticos. O uso do artéria genicular lateral superior apresenta vantagens estéticas, visto que a cor e a textura do retalho são semelhantes às da região do joelho e conferem uma aparência de melhor qualidade, além de não causarem problemas de mobilidade articular.

The knee is one of the main joints in the human body, and due to its conformation and functionality, it is easily susceptible to injuries. Surgical reconstruction of injuries around the knee and proximal region of the leg represents a major challenge due to the exposure of osteoarticular, tendinomuscular and neurovascular structures and has been performed using various muscle and musculocutaneous flaps. Other flaps are also described for treating these lesions, although less frequently in the literature, such as the cutaneous flap based on the pedicle of the superior lateral genicular artery. Next, It presents a report of five cases of patients who were victims of motorcycle accidents in which the lesion was covered around the knee and proximal region of the leg using a skin flap based on the pedicle of the superior lateral genicular artery, in which good coverage of lesions, high flap survival rate, good clinical and aesthetic results. The use of the superior lateral genicular artery presents aesthetic advantages since the color and texture of the flap are similar to those of the knee region and provide a better quality appearance, in addition to not causing joint mobility problems.

O assassinato de marielle franco: olhar psicossocial sobre polarização em um recorte do pensamento social / El asesinato de marielle franco: una mirada psicosocial a la polarización en un recorte del pensamiento social / Marielle franco's murder: psychosocial approach at polarization in a social thinking extract

Resumo: O trabalho explora comentários online no jornal "O Dia" dos dias subsequentes ao assassinato de Marielle Franco e Anderson Gomes e analisa a expressão da polarização nesse material. Recorremos aos estudos de polarização de Martín-Baró, Lozada, Villa Gómez e à perspectiva de Moscovici e Jodelet sobre pensamento social. Foram reunidos 1330 comentários de 40 matérias, submetidos ao programa IRaMuTeQ e análises de conteúdo complementares. As classes encontradas trataram das duas vítimas, do assassinato e de outras mortes, menos cotadas; das homenagens; da segurança pública, da política e da desigualdade/precariedade do trabalho. Os principais achados foram os indícios de representação social do crime e de Marielle; a negação da existência do racismo; indícios de que a polarização, além dos extremos, tem outros tons e intensidades; a polarização assimétrica, predominando o polo conservador; e a direita como possível minoria ativa que tenta influenciar a mudança do senso comum em marcha.

Resumen: Este trabajo explora comentarios en línea del diario "O Dia" en los días subsecuentes al asesinato de Marielle Franco y Anderson Gomesy analiza la expresión de la polarización en este material. Recurrimos a los estudios sobre polarización de Martín-Baró, Lozada, Villa Gómez y a la perspectiva de Moscovici y Jodelet acerca del pensamiento social. Se reunieron 1330 comentarios de 40 materias, sometidos a IRaMuTeQ y a un análisis de contenido complementario. Las clases detectadas tratan de las dos víctimas, del asesinato y de otras muertes, menos estimadas; los homenajes; la seguridad pública, la política y la desigualdad/precariedad del trabajo. Los hallazgos más sugerentes fueron los indicios de representación social del crimen y de Marielle; la negación de la existencia del racismo; los indicios de que la polarización, más allá de los extremos, tiene otros tonos e intensidades; la polarización asimétrica, predominando el polo conservador; y la derecha como posible minoría activa que intenta influenciar el cambio del sentido común en marcha.

Abstract: This paper analyzes on line comments from Brazilian newspaper "O Dia" following the murder of Marielle Franco and Anderson Gomes. Analyze polarization in this material. Analysis was based on polarization studies by Martín-Baró, Lozada, Villa Gómez, besides those on social thinking by Moscovici and Jodelet. 1330 comments from 40 articles were submitted to the IRaMuTeQ software and complementary content analyses. The content analysis pointed out the categories: characterization of the victim, of the death, of the killer, and showed how they interconnect. Polarization centered on the city's problems, and issues such as human rights and same sex marriage, with a conservative bias. The most thought-provoking findings were the denials of the existence of racism; discrete indications that polarization has various tones and intensities; the asymmetric polarization, with a predominance on the conservative pole; and the right wing as a possible active minority that tries to influence the change of common sense in progress.

Built and social environments and overweight among Brazilian adults from medium-sized city: CUME Project / Ambientes construído e social e excesso de peso em adultos brasileiros de uma cidade de médio porte: Projeto CUME

Abstract A cross-sectional study enrolled participants from the CUME project (n = 289) who lived in Viçosa, Brazil. The neighborhood unit adopted was the buffer (200 meters), considering the participant's residence as central point. We measure the number of public and private facilities inside the buffer as well as violent criminal occurrences. Food establishments were categorized into establishments with predominant sale of natural or minimally processed foods, mixed establishments, and establishments with predominant sale of ultra-processed foods. Those who attended the face-to-face interview filled two scales of perception of the environment. Overall, 33.6% of participants reported overweight. We observed a higher concentration of individuals close to the central region of the city. Access to different establishments, food environments, and criminal occurrences differed between normal-weight and overweight individuals. The groups deferred in the perception of the location of squares, open public spaces, clubs, and soccer fields. The results indicate the association between environmental characteristics and overweight in Brazilian adults.

Resumo Realizou-se um estudo transversal com participantes do projeto CUME (n = 289) que moravam em Viçosa, Brasil. A unidade de vizinhança adotada foi o buffer (200 metros), considerando a residência do participante como ponto central. Foi contabilizado o número de instalações públicas e privadas dentro do buffer, bem como as ocorrências criminais. Os estabelecimentos alimentares foram categorizados em estabelecimentos com venda predominante de alimentos naturais ou minimamente processados, estabelecimentos mistos e estabelecimentos com venda predominante de alimentos ultraprocessados. Os participantes que compareceram à entrevista presencial, preencheram duas escalas de percepção do ambiente. No total, 33,6% dos participantes apresentaram excesso de peso. Foi observada uma maior concentração de indivíduos próximos à região central da cidade. O acesso a diferentes estabelecimentos, ambientes alimentares e ocorrências criminais diferiram entre indivíduos com eutrofia e com excesso de peso. Os grupos diferiram na percepção da localização de praças, espaços públicos abertos, clubes e campos de futebol. Os resultados indicam a associação entre as características ambientais e o excesso de peso em adultos brasileiros.

Análise da integração ensino-serviço para a formação de residentes em medicina de família e comunidade / Analysis of the teaching-service integration for training residents in family and community medicine

Resumo: Introdução: A integração entre as instituições de ensino e os serviços de saúde na formação de residentes médicos requer mudanças em ambas as partes envolvidas, principalmente no cenário assistencial, fazendo-se necessária remodelação da cultura dos atores sociais que constituem o SUS. Objetivo: O objetivo deste estudo foi efetuar, pelo mapeamento das forças, fraquezas, oportunidades e ameaças, o diagnóstico situacional da integração ensino-serviço em um Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC). Método: Trata-se de pesquisa-intervenção com preceptores e gestores de saúde de um município do estado do Ceará, no Brasil. Os dados foram coletados pela entrevista semiestruturada, submetidos à Classificação Hierárquica Descendente (CHD) com auxílio do software IRaMuTeQ, analisados conforme eixos da matriz SWOT (forças, fraquezas, oportunidades, ameaças) e discutidos com apoio da literatura. Resultados: As classes de cada CHD originaram os fatores de cada eixo da matriz SWOT, delineando como pontos fortes: parceria entre os agentes de integração e inclusão do residente no cotidiano das equipes; pontos fracos: distanciamento entre preceptor e instituição de ensino e ausência de estratégias de valorização da preceptoria; oportunidades: perspectiva de o programa servir como ferramenta de gestão da saúde; e ameaças: problemas na gestão dos equipamentos da saúde, com reflexos sobre a estrutura dos serviços, gestão do programa e qualidade da formação. Conclusões: A análise da matriz SWOT viabilizou a identificação de pontos fortes e fragilidades no PRMFC, viabilizando a elaboração de estratégias para o fortalecimento da integração ensino-serviço, na perspectiva de melhoria da gestão, formação e execução do cuidado em saúde.

Abstract: Introduction: Integration between educational institutions and health services in the training of medical residents requires changes on both sides, especially in the care setting, making it necessary to remodel the culture of the social actors that make up the SUS. Objective: The objective of this study was to performa situational diagnosis of the teaching-service integration in a Residency Program in Family and Community Medicine (PRMFC) by mapping the reported strengths, weaknesses, opportunities and threats. Method: Intervention research with preceptors and health managers in a municipality in the state of Ceará, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, submitted to the Descending Hierarchical Classification (DHC) with the aid of the IRaMuTeQ software, analyzed according to the axes of the SWOT matrix (strengths, weaknesses, opportunities, threats) and discussed with the support of literature. Results: Each DHC class generated the factors of each axis of the SWOT matrix, outlining as strong points: partnership between the agents of integration and inclusion of the resident in the daily routines of the teams; weaknesses: distance between preceptor and educational institution and absence of strategies for valuing preceptorship; opportunities: perspective of the Program to serve as a health management tool; and threats: problems in the management of health equipment, reflecting on the structure of services, Program management and quality of training. Conclusions: The analysis of the SWOT matrix enabled the identification of strengths and weaknesses in the PRMFC, supporting the development of strategies to strengthen teaching-service integration, with a view to improving health care management, training and execution.

Fatores associados à presença de Candida spp. em amostras de fluido vaginal de mulheres residentes em comunidades quilombolas / Factors associated with the presence of Candida spp. in vaginal fluid samples from women living in quilombola settlements

RESUMO: Objetivo: Investigar a frequência e fatores associados à detecção de Candida spp. em fluido vaginal de mulheres residentes em uma comunidade quilombola. Materiais e Método: Um estudo transversal foi conduzido com 177 mulheres residentes em uma comunidade quilombola no Nordeste do Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, hábitos de vida, saúde geral e saúde reprodutiva. O material coletado na região do colo do útero foi submetido a exame citopatológico. Amostras de fluido vaginal foram coletadas para a análise microbiológica. Os testes Qui-quadrado, exato de Fisher e modelos de Re-gressão Logística foram utilizados na análise estatística. Resultados: Foi detectado Candida spp. em 28,9% das amostras. A espécie mais frequente nos casos positivos foi a Candida albicans (49%), seguida da Candida krusei (39,2%). Após o ajustamento, observou-se que mulheres com idade igual ou maior que 50 anos apresentaram maior chance da detecção de Candida spp. no fluido vaginal (OR ajustada = 3,46; IC95% = 1,68-7,12), enquanto as mulheres com queixa de corrimento vaginal apresentaram uma chance menor de detecção de Candida spp. (OR ajustada = 0,29; IC95% = 0,11-0,78). Conclusão: Os achados sugerem uma elevada detecção de Candida spp. no fluido vaginal entre mulheres residentes em comunidades quilombolas, o que sinaliza a necessidade do planejamento de medidas para prevenção e rastreamento de caso de candidíase vulvovaginal neste grupo populacional. Além disso, a presença de Candida spp. foi mais elevada em mulheres a partir da quinta década de vida, menor nas mulheres com queixas de corrimento vaginal. (AU)

ABSTRACT: Objective: Investigate the frequency and factors associated with the detection of Candida spp. in vaginal fluid from women living in a quilombola settlement. Materials and Method: A cross-sectional study was conducted with 177 women living in a quilombola settlement in Northeast, Brazil. Socio-demographic data, living habits, general health, and reproductive health were collected. The material collected in the region of the cervix was submitted to cytopathological examination. Vaginal fluid samples were collected for microbiological analysis. Chi-square test, exact Fisher's test, and logistic regression models were used for the statistical analysis. Results: Candida spp. was detected in 28.9% of the samples. The most frequent species in positive cases were Candida albicans (49%), followed by Candida krusei (39.2%). After adjustment, it was observed that women aged over 50 years had a higher chance of detecting Candida spp. in vaginal fluid (OR adjusted = 3.46; 95% CI = 1.68-7.12), while women complaining of vaginal discharge had a lower chance of detecting Candida spp. (OR adjust-ed = 0.29; 95% 95% CI= 0.11-0.78). Conclusion: The findings suggest a high detection of Candida spp. in vaginal fluid among women living in quilombola settlements, which indicates the need for planning measures for prevention and track the cases of vulvovaginal candidiasis in this population group. Besides, the presence of Candida spp. was higher in women from the fifth decade of life, lower in women with complaints of vaginal discharge. (AU)

Do medical interns feel prepared to work in the COVID-19 pandemic?

SUMMARY OBJECTIVE To learn about the perceptions of medical internship students about the early conclusion of the course and their preparation to act in the fight against COVID-19. METHODS An online questionnaire was applied with questions about the socioeconomic profile and the object of investigation. The data were analyzed using the Bioestat 5.0 software. RESULTS 111 students participated, most of whom (61.3%) were male, aged 20 to 25 years (80.2%), of Catholic religion (57.5%), and attending the 2nd year of internship (50.5%). A small portion (22.5%) reported being in total social isolation. The majority (57.5%) considered themselves unprepared to act in the fight against the pandemic, and 86.8% of the students believe that the early conclusion of the course will contribute to the fight against COVID-19 in the country. CONCLUSION This scenario points to the urgency of measures that provide, to recent graduates, timely technical preparation, safe work conditions, and emotional support even at the beginning of their professional career, leading them to competent, dignified and healthy work, during and after the pandemic.

RESUMO OBJETIVO Conhecer as percepções de estudantes do internato médico sobre formatura antecipada e preparo para trabalhar no combate à pandemia da Covid-19. MÉTODOS Aplicou-se questionário on-line com questões sobre o perfil socioeconômico e o objeto de investigação. Os dados foram analisados pelo software Bioestat 5.0. RESULTADOS Participaram 111 estudantes, a maioria (61,3%) do sexo masculino, na faixa etária de 20 a 25 anos (80,2%), de religião católica (57,5%) e cursando o 2o ano do internato (50,5%). Pequena parcela (22,5%) informou estar em isolamento social total. A maioria (57,5%) se sente despreparada para atuar no combate à pandemia, e 86,8% consideram que a formatura antecipada contribuirá para o enfrentamento da Covid-19 no País. CONCLUSÃO Este panorama remete à urgência de medidas que propiciem, aos recém-graduados, preparo técnico oportuno, condições de trabalho seguras e suporte emocional já neste início de carreira profissional, conduzindo-os ao trabalho competente, digno e saudável, durante e após a pandemia.

Dengue e seus avanços / Dengue fever and its advances

A Dengue é uma arbovirose presente em várias regiões do mundo, inclusive no Brasil, sob a forma de epidemias de grande magnitude, e sob a forma hiperendêmica nos lugares onde um ou mais sorotipos circularam anteriormente. Mesmo tendo os conhecimentos disponíveis para preveni-la, sob bases científicas, as futuras ocorrências de epidemias das formas graves da doença, a atual situação epidemiológica e entomológica de extensas áreas de vários continentes evidenciam grandes possibilidades para agravamento do cenário atual, pois os fatores que determinam a re-emergência destas infecções são difíceis de serem eliminados e requer colaboração em conjunto com a população e no combate do agente transmissor. No presente estudo, realizou-se uma atualização de artigos publicados na literatura científica sobre seu agente etiológico, fisiopatologia da doença, diagnóstico e tratamento acerca da doença.

Dengue is an arbovirose present in several regions of the world, including Brazil, in the form of epidemics of great magnitude, and in hyperendemic form, in places where one or more serotypes have previously circulated. Although the available knowledge to prevent future occurrences of severe disease epidemics from occurring on a scientific basis, the current epidemiological and entomological situation in large areas of several continents shows great possibilities for aggravating the current scenario, since the factors that determine the reemergence of these infections are difficult to eliminate and requires collaboration in conjunction with the population and in combating the transmitting agent. In the present study, an integrative review of articles published in the scientific literature on its etiological agent, pathophysiology of the disease, diagnosis and treatment of the disease was carried out

Antibodies anti-Toxoplasma gondii and anti-Neospora caninum in backyard pigs from the state of Mato Grosso, Brazil / Anticorpos anti-Toxoplasma gondii e anti-Neospora caninum em porcos de criações de fundo de quintal do Estado de Mato Grosso, Brasil

Abstract To estimate the seroprevalence of Toxoplasma gondii and Neospora caninum, using an indirect immunofluorescent assay (IFA), and identify the risk factors associated, serum samples were collected from 1,070 pigs from 320 backyard pig farming in the of Mato Grosso state. The animal-level seroprevalence of T. gondii and N. caninum was 32.48% and 13.49%, respectively, with a herd seroprevalence of 55.63% for T. gondii and 27.81% for N. caninum. Feeding the animals with leftovers increases the probability of the presence of anti-T. gondii antibodies in pigs by 1.09-fold. Unlike to T. gondii, feeding with leftovers was found to be negatively associated with N. caninum seropositivity in farm-level analysis and in the animal-level model, so decreasing the chances of positivity. Yet, age was considered a risk factor for N. caninum seropositivity. Further studies are necessary to evaluate the impact of T. gondii infection on backyard pig farming production, and its importance as a source of toxoplasmosis infection in humans in the Mato Grosso state, as well as, the role of domestic pigs in the epidemiology of neosporosis.

Resumo Para estimar a soroprevalência de Toxoplasma gondii e Neospora caninum, utilizando a reação de imunofluorescência indireta (RIFI), e identificar os fatores de risco associados, foram coletadas amostras de soro de 1.070 suínos provenientes de 320 criatórios de fundo de quintal no Estado de Mato Grosso. A soroprevalência para nível animal de T. gondii e N. caninum foi de 32,48% e 13,49%, respectivamente, com uma soroprevalência de rebanho de 55,63% para T. gondii e 27,81% para N. caninum. Alimentar os animais com sobras aumenta a probabilidade da presença de anticorpos anti-T. gondii em porcos em 1,09 vezes. Ao contrário de T. gondii, a alimentação baseada em sobras foi encontrada como negativamente associada à soropositividade para N. caninum na análise em nível de fazenda e no modelo em nível animal, diminuindo assim as chances de positividade. Ainda, a idade foi considerada um fator de risco para a soropositividade para N. caninum. Mais estudos são necessários para avaliar o impacto da infecção por T. gondii na produção de suinocultura de quintal e sua importância como fonte de infecção para toxoplasmose em humanos no Estado de Mato Grosso, bem como o papel dos suínos domésticos na epidemiologia da neosporose.

Seroprevalence, spatial analysis and risk factors of infection with Neospora caninum in cattle in Brazil's northern Pantanal wetland / Soroprevalência, análise espacial e fatores de risco da infecção por Neospora caninum em bovinos no Pantanal norte do Brasil

Abstract Neosporosis is caused by an obligate intracellular protozoan, Neospora caninum . It is considered one of the most widespread and frequent causes of abortion in cattle worldwide. To evaluate the prevalence of anti-N. caninum antibodies and associated risk factors, serum samples were collected from 2,452 bovines at 262 farms in the northern Pantanal, state of Mato Grosso, Brazil. Each farmer was asked to fill out a questionnaire for subsequent epidemiological data analysis. Anti-N. caninum antibodies were detected by means of the indirect immunofluorescent assay (IFA), using a cut-off dilution of 1:100. The overall anti-N. caninum antibodies prevalence was 25.44% (Confidence Interval - CI 95%; 20.10%; 30.78%), and the anti-N. caninum antibodies prevalence per herd was 76.72% (CI 95%; 71.60%; 81.84%). The presence of dogs, occurrence of abortion in cows, and sale of cattle for breeding were statistically associated with seropositivity in herds, while the risk of females being seropositive for N. caninum was higher in animals ≤ 6-years-old and in the presence of dogs. A spatial analysis indicated that the relative risk of the disease is spatially constant and that the farms with the highest prevalence of anti-N. caninum antibodies are located south of the region under study.

Resumo Neosporose é causada por um protozoário intracelular obrigatório, Neospora caninum. É considerada uma das causas mais comuns e frequentes de aborto em bovinos em todo o mundo. Para avaliar a prevalência de anticorpos anti- N. caninum e fatores de risco associados, amostras de soro foram coletadas de 2.452 bovinos em 262 fazendas no Pantanal norte, estado de Mato Grosso, Brasil. Cada fazendeiro preencheu um questionário para posterior análise dos dados epidemiológicos. Anticorpos anti-N. caninum foram detectados por meio da reação de imunofluorescência indireta (RIFI), utilizando um ponto de corte de 1:100. A prevalência total de anticorpos anti-N. caninum foi de 25,44% (Intervalo de Confiança - IC 95%; 20,10%; 30,78%) e a prevalência por rebanho foi de 76,72% (IC 95%; 71,60%; 81,84%). A presença de cães, a ocorrência de abortamento em vacas e a venda de bovinos para reprodução estiveram estatisticamente associadas à soropositividade em rebanhos, enquanto, o risco de fêmeas serem soropositivas para N. caninum foi maior em animais com idade ≤ 6 anos e na presença de cães. A análise espacial indicou que o risco relativo da doença é espacialmente constante e que as fazendas com maior prevalência de anticorpos anti-N. caninum estão localizados ao sul da região em estudo.

Molecular survey and genetic diversity of piroplasmids in equids from Midwestern Brazil / Levantamento molecular e diversidade genética de piroplasmídeos em equídeos do Centro-Oeste do Brasil

Abstract We evaluated the distribution of piroplasmids in equids from the Mato Grosso state in Midwestern Brazil using molecular methods and the interspecific genetic diversity. For this, 1,624 blood samples of equids from 973 farms were examined by PCR, using primer pairs that amplify a fragment of the genes rap-1 and ema-1 of Babesia caballi and Theileria equi, respectively. For molecular characterization and phylogenetic studies, 13 and 60 sequences of the rap-1 and ema-1 genes, respectively, were used to build a dendogram using maximum parsimony. B. caballi and T. equi were detected in 4.11% and 28.16% of the farms, respectively, and molecular prevalence was 2.74% for B. caballi and 25.91% for T. equi. The location of the farms and animals raised in the Pantanal ecoregion influence the probability of equids testing positive for B. caballi and T. equi . Moreover, age and herd purpose were variables significantly associated with T . equi infection. The sequences of B. caballi presented 1.95% intraspecific variability, contrasting with 2.99% in T. equi. Dendrograms for both species demonstrated the presence of subgroups with high values of support of branches. However, it is not possible to associate these groups with geographic origin and/or ecoregion.

Resumo Foi avaliada a distribuição de piroplasmídeos em equídeos do Estado de Mato Grosso, no Centro-Oeste do Brasil, utilizando-se métodos moleculares e a diversidade genética interespecífica. Para isso, 1.624 amostras de sangue de equídeos de 973 fazendas foram examinadas pela PCR, usando pares de oligonucleotídeos que amplificam um fragmento dos genes rap-1and ema-1 de Babesia caballi e Theileria equi, respectivamente. Para caracterização molecular e estudos filogenéticos, foram utilizadas 13 e 60 sequências dos genes rap-1 e ema-1, respectivamente, para construção de um dendograma utilizando máxima parcimônia. B. caballi e T . equi foram detectados em 4,11% e 28,16% das fazendas, respectivamente, e a prevalência molecular foi de 2,74% para B. caballi e 25,91% para T. equi. A localização das fazendas e animais criados na ecorregião do Pantanal influenciam a probabilidade de equídeos serem positivos para B. caballi e T. equi. Além disso, idade e propósito do rebanho foram variáveis, significativamente, associadas à infecção por T. equi. As sequências de B . caballi apresentaram variabilidade intraespecífica de 1,95%, contrastando com 2,99% em T. equi. Dendrogramas para ambas as espécies demonstraram a presença de subgrupos com altos valores de sustentação dos ramos. No entanto, não é possível associar esses grupos com origem geográfica e/ou ecorregião.

Violência contra o idoso no município de João Pessoa: análise das notificações entre os anos de 2009 e 2015 / Violence against the elderly in the municipality of João Pessoa: analysis of notifications between the years of 2009 and 2015

A apresentação do projeto na disciplina procurou socializar a pesquisa retrospectiva, do tipo estudo ecológico, e fomentar a importância da notificação da violência contra a pessoa idosa que é recente no Brasil. A discussão dos docentes com o grupo foi bastante importante no sentido de potencializarmos esta discussão no âmbito da gestão dos Distritos Sanitários e desta forma espera-se que o estudo após pesquisa proporcione uma maior atenção dos gestores e profissionais de saúde no que concerne a notificação, no sentido de intensificá-las e com isso, impactar a redução dos casos de violência contra idosos

Tecnologia educacional para autocuidado sobre doenças osteomioarticulares para cuidadores de idosos / Educational technology for self-care about osteomioarticular diseases for caregivers of the elderly

Espera-se como resultado deste projeto, ou seja, por meio da construção de uma cartilha de fácil leitura, que os cuidadores familiares de idosos melhorem seu autocuidado e com isso possam prevenir, minimizar e/ou extinguir os danos causados a saúde ocasionados pelas doenças osteomioarticulares em virtude da tarefa de cuidar de um familiar dependente e assim, melhorar a sua qualidade de vida, dignidade e bem-estar

Current Practices in Myocardial Perfusion Scintigraphy in Brazil and Adherence to the IAEA Recommendations: Results of a Cross-Sectional Study / Práticas Atuais na Cintilografia de Perfusão Miocárdica no Brasil e Adesão às Recomendações da AIEA: Resultado de Estudo Transversal

Abstract Background: Data on the current situation of nuclear medicine practices in cardiology in Brazil are scarce. The International Atomic Energy Agency (IAEA) has recommended eight "good practices" to minimize patients' ionizing radiation exposure during myocardial perfusion scintigraphy (MPS). Objectives: To assess the adoption of the eight good practices in MPS in Brazil. Methods: Cross-sectional study with data obtained by use of a questionnaire. All hypothesis tests performed considered a significance level of 5%. Results: We observed that 100% of the nuclear medicine services (NMS) assessed do not use thallium-201 as the preferred protocol. Regarding the use of technetium-99m, 57% of the NMS administer activities above the threshold recommended by the IAEA (36 mCi) or achieve an effective dose greater than 15 millisievert (mSv). The abbreviated stress-only myocardial perfusion imaging is not employed by 94% of the NMS; thus, only 19% count on strategies to reduce the radioactive doses. Approximately 52% of the NMS reported always performing dose adjustment for patient's weight, while 35% administer poorly calculated doses in the one-day protocol. Conclusion: A considerable number of NMS in Brazil have not adopted at least six practices recommended by the IAEA. Despite the difficulties found in nuclear practice in some Brazilian regions, almost all obstacles observed can be overcome with no cost increase, emphasizing the importance of developing strategies for adopting "good practices" when performing MPS.

Resumo Fundamento: A situação atual das práticas da medicina nuclear em cardiologia no Brasil ainda é pouco conhecida. A Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA) recomendou oito "boas práticas" para minimizar a exposição dos pacientes à radiação ionizante durante a Cintilografia de Perfusão Miocárdica (CPM). Objetivo: Analisar a adoção das oito boas práticas na CPM no Brasil. Métodos: Estudo transversal com dados obtidos através de questionário. Todos os testes de hipóteses desenvolvidos consideraram uma significância de 5%. Resultados: Observamos que 100% dos Serviços de Medicina Nuclear (SMN) não utilizam Tálio-201 como protocolo preferencial. Sobre a utilização do Tecnécio-99m, notamos que 57% administram atividades acima do limiar recomendado pela AIEA (36 mCi) ou resultam em uma dose efetiva maior que 15 milisievert (mSv). A fase única de estresse não é praticada por 94% dos SMN; portanto, somente 19% contam com estratégias de redução das doses radioativas. Cerca de 52% dos SMN afirmam que sempre realizam o ajuste da dose por peso e 35% administram doses mal calculadas no protocolo de um dia. Conclusão: Observamos que um número considerável de SMN no Brasil ainda não seguem seis ou mais das práticas recomendadas pela AIEA. Apesar das dificuldades enfrentadas na prática nuclear em algumas regiões do Brasil, quase todos os déficits observados podem ser resolvidos sem aumento de custos, ressaltando a importância do desenvolvimento de estratégias para aderência às "boas práticas" na realização da CPM.

Aspectos clínicos e histológicos da demodicose canina localizada e generalizada / Clinical and histological aspects of localized and generalized canine demodicosis

Demodicose é uma afecção cutânea causada pelo ácaro Demodex sp. diagnosticada com frequência na rotina clínica veterinária. Objetivou-se descrever as manifestações clínicas e histológicas de cães com demodicose nas formas localizada e generalizada, relacionando a quantidade de ácaros e os achados microscópicos ao quadro clínico. Foram estudados 46 cães, sendo 28 com demodicose generalizada e 18 com a forma localizada da doença, dos quais todos possuíam raspados de pele positivo. Destes caninos foram anotados dados de lesões macroscópicas em ficha dermatológica e coletaram-se amostras de pele para estudo microscópico. A análise histológica foi realizada por três avaliadores e os dados registrados sem comunicação entre os mesmos, sendo considerado o resultado que mais ocorreu. Alopecia, descamação, eritema e crostas foram lesões clínicas comuns às duas formas de apresentação da doença que mais ocorreram. Inflamação histológica dermal grave ocorreu especialmente nos cães com doença localizada e generalizada que possuíam piodermite concomitante e ácaros Demodex sp. foram visualizados com intensidade entre moderada e acentuada na maioria dos cães com ambas as formas da enfermidade. Perifoliculite foi a alteração folicular microscópica mais evidenciada nos caninos deste estudo, seguida por foliculite mural e furunculose que tiveram maior ocorrência relativa nos cães com demodicose localizada. De acordo com os resultados obtidos verificou-se que a gravidade das lesões histológicas não corresponde necessariamente à forma de apresentação clínica da enfermidade, além disso, a quantidade de ácaros não demonstrou ser indicativa de lesões clínicas localizadas ou generalizadas, bem como não é possível diferenciar a doença clínica através do exame histopatológico.(AU)

Demodicosis is a skin condition caused by Demodex mite, frequently diagnosed in clinical routine. The purpose of this study was to compare the clinical and histological manifestations of localized and generalized demodicosis in dogs, relating the amount of mites and microscopic lesions. The study group was formed by 46 dogs, 28 with generalized demodicosis, and 18 with the localized form of the disease, all of them with positive skin scrapings. Macroscopic lesions data in dermatological form were noted, and skin samples were collected for microscopic study. The histopathological analysis was individually performed by three reviewers without intercommunication, being considered the result that more occurred. Alopecia, scaling, erythema, and crusting were the most common clinical lesions in both forms of the disease. Histological severe dermatitis occurred especially in dogs with localized and generalized disease that had concomitant pyoderma and Demodex sp. mites were visualized with intensity moderate and severe in the most dogs with both forms of the diseases. Perifolliculitis was the most evident microscopic follicular change in this study, followed by folliculitis and furunculosis wall, which had higher relative occurrence in dogs with localized demodicosis. According to the results obtained, the severity of histologic lesions does not necessarily correspond to the clinical presentation of the disease, in addition to the amount of mites that apparently is not indicative of localized or generalized clinical lesions, and cannot differentiate clinical disease by histopathology.(AU)

Surgical treatment of atrial fibrillation in patients with rheumatic valve disease

Abstract Objective: To assess heart rhythm and predictive factors associated with sinus rhythm after one year in patients with rheumatic valve disease undergoing concomitant surgical treatment of atrial fibrillation. Operative mortality, survival and occurrence of stroke after one year were also evaluated. Methods: Retrospective longitudinal observational study of 103 patients undergoing rheumatic mitral valve surgery and ablation of atrial fibrillation using uni- or bipolar radiofrequency between January 2013 and December 2014. Age, gender, functional class (NYHA), type of atrial fibrillation, EuroSCORE, duration of atrial fibrillation, stroke, left atrial size, left ventricular ejection fraction, cardiopulmonary bypass time, myocardial ischemia time and type of radiofrequency were investigated. Results: After one year, 66.3% of patients were in sinus rhythm. Sinus rhythm at hospital discharge, lower left atrial size in the preoperative period and bipolar radiofrequency were associated with a greater chance of sinus rhythm after one year. Operative mortality was 7.7%. Survival rate after one year was 92.3% and occurrence of stroke was 1%. Conclusion: Atrial fibrillation ablation surgery with surgical approach of rheumatic mitral valve resulted in 63.1% patients in sinus rhythm after one year. Discharge from hospital in sinus rhythm was a predictor of maintenance of this rhythm. Increased left atrium and use of unipolar radiofrequency were associated with lower chance of sinus rhythm. Operative mortality rate of 7.7% and survival and stroke-free survival contribute to excellent care results for this approach.

Surgical model pig ex vivo for venous dissection teaching in medical schools

Abstract Purpose: To investigate a method for development of surgical skills in medical students simulating venous dissection in surgical ex vivo pig model. Methods: Prospective, analytical, experimental, controlled study with four stages: selection, theoretical teaching, training and assessment. Sample of 312 students was divided into two groups: Group A - 2nd semester students; Group B - students of 8th semester. The groups were divided into five groups of 12 students, trained two hours per week in the semester. They set up four models to three students in each skill station assisted by a monitor. Teaching protocol emergency procedures training were applied to venous dissection, test goal-discursive and OSATS scale. Results: The pre-test confirmed that the methodology has not been previously applied to the students. The averages obtained in the theoretical evaluation reached satisfactory parameters in both groups. The results of applying OSATS scale showed the best performance in group A compared to group B, however, both groups had satisfactory medium. Conclusion: The method was enough to raise a satisfactory level of skill both groups in venous dissection running on surgical swine ex vivo models.

Molecular survey and genetic diversity of piroplasmids in equids from Midwestern Brazil

Abstract We evaluated the distribution of piroplasmids in equids from the Mato Grosso state in Midwestern Brazil using molecular methods and the interspecific genetic diversity. For this, 1,624 blood samples of equids from 973 farms were examined by PCR, using primer pairs that amplify a fragment of the genes rap-1 and ema-1 of Babesia caballi and Theileria equi, respectively. For molecular characterization and phylogenetic studies, 13 and 60 sequences of the rap-1 and ema-1 genes, respectively, were used to build a dendogram using maximum parsimony. B. caballi and T. equi were detected in 4.11% and 28.16% of the farms, respectively, and molecular prevalence was 2.74% for B. caballi and 25.91% for T. equi. The location of the farms and animals raised in the Pantanal ecoregion influence the probability of equids testing positive for B. caballi and T. equi . Moreover, age and herd purpose were variables significantly associated with T . equi infection. The sequences of B. caballi presented 1.95% intraspecific variability, contrasting with 2.99% in T. equi. Dendrograms for both species demonstrated the presence of subgroups with high values of support of branches. However, it is not possible to associate these groups with geographic origin and/or ecoregion.

Resumo Foi avaliada a distribuição de piroplasmídeos em equídeos do Estado de Mato Grosso, no Centro-Oeste do Brasil, utilizando-se métodos moleculares e a diversidade genética interespecífica. Para isso, 1.624 amostras de sangue de equídeos de 973 fazendas foram examinadas pela PCR, usando pares de oligonucleotídeos que amplificam um fragmento dos genes rap-1and ema-1 de Babesia caballi e Theileria equi, respectivamente. Para caracterização molecular e estudos filogenéticos, foram utilizadas 13 e 60 sequências dos genes rap-1 e ema-1, respectivamente, para construção de um dendograma utilizando máxima parcimônia. B. caballi e T . equi foram detectados em 4,11% e 28,16% das fazendas, respectivamente, e a prevalência molecular foi de 2,74% para B. caballi e 25,91% para T. equi. A localização das fazendas e animais criados na ecorregião do Pantanal influenciam a probabilidade de equídeos serem positivos para B. caballi e T. equi. Além disso, idade e propósito do rebanho foram variáveis, significativamente, associadas à infecção por T. equi. As sequências de B . caballi apresentaram variabilidade intraespecífica de 1,95%, contrastando com 2,99% em T. equi. Dendrogramas para ambas as espécies demonstraram a presença de subgrupos com altos valores de sustentação dos ramos. No entanto, não é possível associar esses grupos com origem geográfica e/ou ecorregião.